Hinweise

Bei diesem Antrag ist eine Unterschrift erforderlich.

Sie haben drei Möglichkeiten uns Ihren Antrag zukommen zu lassen:

Direkt online ausfüllen und elektronisch übermitteln mit Nutzung der BayernID (elektronischer Ersatz der Unterschrift).
Direkt online ausfüllen, das Formular als PDF herunterladen, Anlagen hinzufügen und uns unterschrieben zukommen lassen.
Den Antrag als PDF herunterladen, ausfüllen, Anlagen hinzufügen und uns unterschrieben zukommen lassen.
bitte lesen Sie unsere Hinweise und Ausfülloptionen für die Online-Antragsstellung und elektronische Identifizierung

Bitte halten Sie die folgenden Nachweise bereit, um diese dem Antrag beizufügen und ihn absenden zu können:

gelesen und verstanden*

Auswahl Formularnutzung

Anmeldung mit dem Bürgerkonto

Online-Formular zum Ausfüllen und Ausdrucken

PDF-Formular zum Ausdrucken

Vertrauensniveau der Authentifizierung

IdentitaetsPruefer

Steuerfeld (persönliche Daten)

Steuerfeld (org. Daten)

Ihre persönlichen Daten

Anrede

Vorname*

Nachname*

Straße, Hausnummer*

PLZ*

Ort*

Geburtsdatum*

E-Mail*

E-Mail wiederholen*

Telefonnummer*

Leistungsbescheid (ALG II, Grundsicherung)*

Höhe der Miete (Mietvertrag, Kontoauszug)*

Rechnung Wasser, Strom, Gas monatlich (REWAG)*

Einkommensnachweise aller Haushaltsangehörigen*

Sonstiges

Ich habe die Hinweise zum Datenschutz gelesen und verstanden.*

Datum

Ort

Unterschrift und gegebenenfalls Firmenstempel