Erlaubnis zur Ausübung der Heilkunde beschränkt auf das Gebiet eines Heilhilfsberufs (Physiotherapie, Podologie)

Schritt {1} von {2}

Hinweise

Login

Ihr Anliegen

Hinweise

Bei diesem Antrag ist eine Unterschrift erforderlich.

Sie haben folgende Möglichkeiten uns Ihren Antrag zukommen zu lassen:

Direkt online ausfüllen und elektronisch übermitteln mit Nutzung der BayernID (elektronischer Ersatz der Unterschrift).
Direkt online ausfüllen, das Formular als PDF herunterladen und ausdrucken, Anlagen hinzufügen und uns unterschrieben zukommen lassen.
Den Antrag als PDF herunterladen und ausdrucken, handschriftlich ausfüllen, Anlagen hinzufügen und uns unterschrieben zukommen lassen.
bitte lesen Sie unsere Hinweise und Ausfülloptionen für die Online-Antragsstellung und elektronische Identifizierung

Bitte halten Sie einen der folgenden Nachweise zur Identifizierung bereit, um diesen Antrag absenden zu können:

elektronischen Personalausweis, elektronischen Aufenthaltstitel, eID-Karte, ELSTER-Zertifikat oder Authega-Zertifikat

Weitere relevante Informationen zur Dienstleistung wie z.B. zusätzlich erforderliche Nachweise, Voraussetzungen oder ggf. anfallende Gebühren finden Sie hier: Heilkunde

gelesen und verstanden*

Auswahl Formularnutzung

Bitte wählen Sie, wie Sie den Antrag bearbeiten möchten.

Formular online ausfüllen und versenden mittels Authentifizierung über BayernID

Alternativ: Formular online ausfüllen und ausdrucken

Alternativ: Leeres Formular ausdrucken und handschriftlich ausfüllen

Physiotherapie

Podologie

Kontaktdaten

Bitte geben Sie Ihre Kontaktdaten an.

Vertrauensniveau der Authentifizierung

IdentitaetsPruefer

Steuerfeld (persönliche Daten)

Steuerfeld (org. Daten)

Ihre persönlichen Daten

Anrede

Vorname*

Nachname*

Straße, Hausnummer*

PLZ*

Ort*

Geburtsdatum*

Staatsangehörigkeit*

E-Mail*

E-Mail wiederholen*

Telefonnummer*

Antragsdaten

Ort der Berufsausübung

PLZ*

Ort*

Antragsprüfung

Ich möchte an der nächsten Überprüfung beim Landratsamt Regensburg - Gesundheitsamt - teilnehmen

Ich wünsche eine Entscheidung über meine vorgelegten Aus-, Fort- und Weiterbildungsnachweise nach Aktenlage

Ich habe noch bei keiner anderen Kreisverwaltungsbehörde einen entsprechenden Antrag gestellt

Es wurde bereits eine Erlaubnis nach dem HeilprG bei folgender Behörde beantragt

am*

Behörde*

Erlaubniserteilung in Urkundenform erwünscht?*

Ja

Nein

Ich habe das Behördliche Führungszeugnis bereits beantragt

Hiermit erkläre ich, dass gegen mich kein staatsanwaltschaftliches Ermittlungsverfahren und kein gerichtliches Strafverfahren anhängig sind.*

Ihre Anlagen

Bitte fügen Sie Ihrem Antrag folgende Anlagen bei:

Lebenslauf*

Schulabschlusszeugnis (in beglaubigter Form)*

Berufsurkunde mit Zeugnis (beglaubigte Form)*

ärztliches Attest, wonach keine Anhaltspunkte vorliegen, dass der antragstellenden Person infolge eines körperlichen Leidens oder wegen Schwäche ihrer körperlichen oder geistigen Kräfte oder wegen einer Sucht die für die Berufsausübung erforderliche Eignung fehlt (nicht älter als drei Monate). Eine Vorlage finden Sie hier.*

Geburtsurkunde (im Orginal oder beglaubigte Abschrift aus Geburtenbuch, erhältlich bei Standesamt des Geburtsorts)*

Zusätzliche Aus -, Fort- und Weiterbildungsnachweise

Datenschutz

Ich habe die Hinweise zum Datenschutz gelesen und verstanden.*

Datum

Ort

Unterschrift und gegebenenfalls Firmenstempel